As zonas mais predispostas são a base dos membros superiores e inferiores e as ancas; as zonas menos atreitas são os tornozelos, os joelhos, o abdómen e a região cervical.

Nestas partes do corpo, o que actua é geralmente um factor de compressão contínua exercida por peças de vestuário inadequadas. Já anteriormente mostrámos em detalhe os efeitos negativos das calças de ganga, fatos de banho, corpetes, bodies e cintas de aperto; eliminar a sua acção, deixando fluir livremente a corrente sanguínea e linfática, é uma premissa indispensável de qualquer tratamento.

O mesmo se pode afirmar em relação ao calçado que dificulta a marcha, mantendo os pés em posições incorrectas, particularmente sapatos pontiagudos e com os saltos demasiado altos.

Além da compressão, outras causas de estase circulatória são muitas vezes as posturas incorrectas do corpo.

Uma postura defeituosa da coluna vertebral, com posições de cifose ou de lordose (excessiva curvatura posterior ou anterior), pode criar zonas de tensão muscular com os correspondentes afrouxamentos da circUlação local; estes defeitos eliminam-se com uma ginástica que reforce os músculos hipotónicos e relaxe os contraídos.

Em determinados casos, como acontece com a lordose lombar que serve para reequilibrar o peso de uma barriga volumosa, não existe outra solução senão emagrecer.

Muitos defeitos de posturo, relacionados com o tipo de -trabalho ou com maus hábitos muito antigos, podem eliminar-se com a ginástica correctiva. Outros defeitos de posição da coluna vertebral podem ser eliminados utilizando um simples e utilíssimo aparelho, o pancafit®, que consegue reordenar as curvaturas vertebrais relaxando os músculos contraídos.

Por último mas não menos importante, como factores de abrandamento geral da circulação, o sedentarismo e a inactividade física. É indispensável combatê-los com práticas físicas adequadas à idade e às potencialidades individuais, sem cair no excesso de exercício, que por sua vez representa um factor negativo para a celulite.

Para eliminá-Ias no estádio inicial e para formas cicatriciais já estabilizadas utilizam-se diversas técnicas.

Quanto às formas iniciais, podem eliminar-se os factores locais de estase da circulação sanguínea e linfática mediante tratamentos de balneoterapia ozonizada e repetidas sessões de laserterapia com hélio-néon ou infravermelhos.

A eliminação da tensão cutânea e a acção do laser e do ozono, que favorecem a nutrição dos tecidos, permitem a completa recuperação cutânea.

Quanto às formas já cicatrizadas, é útil a «dermo-abrasão suave»: uma espécie de alisamento dos contornos das estrias através de um jacto de cristais de corindo, finamente pulverizados, borrifados por um sofisticado aparelho que permite eliminar as camadas superficiais da cicatriz.

A formação de novas camadas, que proliferam da camada profunda germinativa da epiderme lesionada, tem como efeito a «cobertura» da estria, que deixará de ser visível; a cura completa requer, em média, pelo menos uma dezena de sessões.

Os componentes essenciais deste tecido são os mucopolissacarídeos, açúcares complexos especiais, tanto mais ávidos de água quanto mais polimerizados, isto é, orientados em longas cadeias; um deles, o ácido hialurónico, condicionado pelas hormonas ováricas, pode reter uma enorme quantidade de água.

A influência das hormonas femininas na instauração do processo celulítico não se limita à retenção hídrica por acção dos estrógenos; qualquer alteração de equilíbrio entre estes últimos e os progestógenos influi pesadamente nas funções circulatórias, neurovegetativas e neuropsíquicas do organismo.

Isto acontece sobretudo coincidindo com determinadas fases da vida sexual, consideradas já autênticos «períodos de risco celulítico». A súbita manifestação da doença nestes períodos está relacionada com uma particular fragilidade do organismo, agora mais indefeso para reagir aos factores negativos.

O período de desenvolvimento

No termo da adolescência, entre os 12 e os 14 anos, verifica-se no organismo feminino uma espécie de confusão física e psíquica que o torna extremamente frágil e sem reacção.

As alterações mais visíveis são:

• variações na estrutura corporal e na estrutura de determinados tecidos, bem como um aumento da gordura e uma maior retenção hídrica nas ancas e nas pernas;
• hiperemotividade e fragilidade de humor, associada à precariedade passageira do equilíbrio neurovegetativo e humoral.

Trata-se de modificações relacionadas com a acção dos estrógenos, as hormonas segregadas pelos ovários, que actuam de forma pouco controlada porque ainda não são regularmente bloqueadas pelos seus antagonistas progestógenos.

Nesta fase, basta que o peso aumente ligeiramente e que se use vestuário demasiado apertado, para que imediatamente apareçam, por baixo dos pontos onde as roupas apertam, as ditas «almofadinhas», muitas vezes acompanhadas pelas típicas «estrias do desenvolvimento».

A influência do ciclo menstrual

Na mulher, a sucessão dos ciclos menstruais, mesmo quando se apresentam absolutamente regulares, favorece a implantação e a progressão da celulite. O risco de aparecimento e de desenvolvimento da celulite é no entanto maior se a sucessão dos ciclos não for perfeitamente regular.

A tendência para a retenção hídrica no panículo adiposo (ou seja, no tecido subcutâneo) das ancas e das pernas verifica-se sobretudo na primeira fase do ciclo, isto é, no período ovulatório, sempre devido à acção preponderante das hormonas estrogénicas.

A gravidez

A gravidez é outro período da vida sexual feminina favorável ao surto da celulite ou ao seu agravamento.

Os primeiros meses de gravidez são geralmente caracterizados por uma acção harmónica das hormonas femininas, a que corresponde um bom andamento de todas as funções.

Assiste-se sucessivamente à predominância da secreção foliculínica, cuja acção é indispensável para tornar os tecidos e os órgãos abdominais adaptáveis às variações de volume do útero, típicas do período de gestação. O consequente aumento de líquidos, porém, aumenta a possibilidade de alguns factores típicos do período de gravidez se tornarem causa da celulite.

Tais factores são os seguintes:

• o aumento de peso, para além do fisiológico;
• o sedentarismo;
• o uso de cintas abdominais de gravidez;
• a estase venolinfática relacionada com o aumento de volume do útero;
• a obstipação, de fácil agravamento na gravidez.

As agulhas, de comprimento variável entre quatro a seis centímetros, são introduzidas aos pares, de maneira a formarem um campo magnético quando percorridas pela corrente. Podem utilizar-se de 6 a 10 pares de agulhas, de forma a cobrir bilateralmente amplas áreas, sobretudo na zona das ancas, do exterior e do interior das coxas e dos joelhos.

Aplicando às agulhas uma corrente de baixa intensidade consegue-se obter:

• a dissolução dos adipócitos;
• a passagem de iões e de gorduras para fora da sua membrana celular;
• a activação dos capilares, com aumento da drenagem linfática de líquidos e de resíduos;
• a activação das fibrocélulas musculares lisas da derme, o que tem como efeito a redução da «casca de laranja» da pele.

A dissolução da gordura dos adipócitos e a drenagem do líquido local traduzem-se numa diminuição de volume das «almofadinhas», o que se torna evidente logo após algumas semanas. O resultado é melhor se as sessões de electrolipólise (é aconselhável fazer em média uma dúzia delas) forem acompanhadas por uma alimentação ligeiramente hipocalórica, para impedir a reconstituição imediata das reservas de gordura consumidas.

A electrolipólise pode ser útil também como tratamento único, mas a sua eficácia, verificada no decurso das últimas décadas, não deixa de melhorar se for conjugada com outras intervenções complementares:

• oxigenozonoterapia ou carboxiterapia injectáveis praticadas previamentei
• breve tratamento com ultra-sons antes da colocação das agulhasi
• cromoterapia específica para a celulite, durante todo o tempo que durar a acção da corrente electrolipolíticai
• massagem linfodrenante final nas zonas acabadas de tratar.

Um tratamento integrado deste género resulta indicado para todas as formas de celulite e em todos os seus estádios.

Na sua periferia extrema, o sistema linfático é constituído por um imenso reticulado de vasos que regulam os contributos nutritivos às células, retirando~lhes os resíduos.

A circulação linfática é extremamente precária, não dispondo de um motor de arranque, como acontece com o coração para a circulação sanguínea; o chamado «segundo coração», ou seja, a sola de Leiars da planta do pé, só actua, e debilmente, quando se caminha e na condição de os pés não estarem demasiado apertados pelo calçado.

A rede dos colectores e dos vasos linfáticos é enorme, pelo menos o dobro da sanguínea; está dividida numa rede superficial e numa profunda, ligadas por colectores periféricos, mas também por gânglioslinfáticos.

A circulação linfática envolvida no processo celulítico é a da rede superficial, que põe em comunicação as estações ganglionares: na parte inferior do corpo, estas estações são os linfonódulos no interior do joelho e na sua parte posterior, nas virilhas, por baixo das nádegas e por cima do fémur; na parte superior do corpo, consistem sobretudo nos gânglios axilares.

A linfodrenagem consiste em ajudar a linfa a fluir suavemente r para as correspondentes estações, após ter desbloqueado as zonas mais abaixo do círculo linfático.

Embora superficial, a acção de mobilização dos líquidos envolve, mediante os vários pontos de intercomunicação (anasfomose) dos vasos linfáticos, também os tecidos profundos, pelo que o tratamento deve efectuar-se com extrema delicadeza e perícia.

A linfodrenagem é por si só eficaz, mas é muito mais útil como complemento de outras intervenções específicas.

Este efeito, aparentemente paradoxal, ocorre graças a dois processos:

• maior afluxo local de sangue relacionado com a vaso-dilatação produzida na zona da injecção;
• a descida do pH local, que facilita o fornecimento de oxigénio por parte da hemoglobina;

Os efeitos vasodilatadores localizados dizem particularmente respeito aos capilares, que se tornam menos permeáveis, evitando assim a passagem de líquido para o tecido.

A realização do tratamento é fácil: efectua-se da mesma forma que a oxigenozonoterapia, ou seja, com uma seringa que se enche de gás e uma finíssima agulha de mesoterapia.

Embora seja um resíduo da respiração, o anidrido carbónico não é tóxico e não provoca embolias; localmente, gera uma agradável sensação de calor, acompanhada pelo desaparecimento da dor e da sensação de peso.

A carboxiterapia pode praticar-se como tratamento único e, nesse caso, são aconselháveis duas sessões semanais durante dois meses, pelo menos. Os melhores resultados, porém, são obtidos associando-a à electrolipólise e à linfodrenagem.

A medicina moderna respondeu desenvolvendo métodos para levar substâncias com finalidade terapêutica para dentro da pele, como uma alternativa a caminhos tradicionais.

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Modo de Utilização

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O seu exagerado do sal pode contribuir para a formação de celulite. É muito importante, portanto, que a ingestão de sal seja restringida o mais possível, para facilitar a eliminação dos líquidos. Isso significa não só evitar salgar demais os alimentos naturalmente salgados, como anchovas, picles, bacon etc.

Já a água é fundamental na luta contra a celulite. Quanto mais água você tomar, tanto mais ativos serão os seus rins na limpeza de seu corpo, eliminando os resíduos pela urina. Sua dose diária de água deve ser de seis a oito copos, sempre tomados entre as refeições.

Um de seus maiores aliados na luta contra a celulite é o iodo. Ela é a matéria-prima que dá energia à tireóide, a glândula que determina o índice do processo metabólico que queima o alimento para transformá-lo em energia. Essa combustão é importante porque qualquer alimento que não seja queimado de maneira apropriada pode acabar sendo armazenado como gordura indesejável, levando à celulite. Muitos alimentos deliciosos são ricos em iodo. Tente incluí-los regularmente na dieta: alcachofra, agrião, alface, alho, aspargo, arroz integral, banana, batata, cebola, cenoura, ervilha, espinafre, frutos do mar, gema de ovo, morango, nabo, pêra, repolho, tomate, uva, vagem.

Café da manhã

• 1 fruta fresca
• 1 ou 2 ovos pochê
• Café

Às 10 horas

• 1 fruta fresca ou 1 copo de suco de frutas

Almoço

• Legumes crus: cenoura, salsão, pepino, tomate, rabanete ou outros.
• 1 salada completa, queijo, iogurte.

Lanche da tarde (apenas se você sentir fome).

• 1 fruta ou 1 copo de suco de frutas.

Jantar

• Legumes crus como no almoço.
• Carne, peixe ou frango cozido ou assado.
• Legumes cozidos, salada de folhas.
• Fruta fresca

Profundas exigências estéticas e económicas fazem com que a pele, em vez de ser protegida, sofra as piores consequências negativas da moda ou mesmo de opções estéticas pessoais; e é o factor mecânico, sob a forma de compressão ou de distensão, que produz os danos mais graves que irão facilitar a formação da celulite.

A roupa interior pode também ser causa de danos importantes; independentemente do tipo de tecido, mais ou menos higiénico, prejudica sobretudo quando aperta, tornando-se um obstáculo à circulação. Isso acontece nas coxas, com o elástico das cuecas; nas virilhas, pela compressão do body esticado pelas alças; nos ombros, pelas alças do sutiã, que «vincam» a pele.

Por cima da linha de compressão aparecem, devido à estase da circulação venosa e linfática, as típicas acumulações de celulite.

Dos fatos de banho muito apertados resultam consequências análogas, com a agravante de serem utilizados ao sol: o calor provoca a dilatação dos vasos sanguíneos, que depois têm dificuldade em se esvaziar devido ao aperto dos elásticos da indumentária.

Danos ainda mais graves podem provocar as cintas e os corpetes, utilizados às vezes para modelar a silhueta, para comprimir a musculatura descaída após uma gravidez ou para corrigir uma escoliose.

À parte a escassa utilidade terapêutica, todos estes meios de compressão são certamente causa de estase circulatória e de enfraquecimento de uma musculatura obrigada a completo repouso.

Pelo contrário, são úteis os colãs normais em vez das ligas, que criavam na coxa um sulco oblíquo com a correspondente «almofadinha» por baixo. Menos úteis revelam-se os colãs com elástico, ainda que «com pressão ajustável», pois a compressão contínua dos vasos sanguíneos e linfáticos faz-lhes perder a elasticidade, sem contar com a criação de zonas de compressão a vários níveis da perna, devido ao facto de a graduação da compressão serfrustrada pela forma da perna, diversa de pessoa pa ra pessoa.

Mais do que uma questão de moda, a utilização das calças de ganga constituiu uma questão de hábito a partir dos anos 50. Sobretudo nas primeiras décadas, usavam-se as calças de ganga extremamente justas, apertadas até ao exagero, a ponto de bloquearem completamente a circulação, em especial na posição de sentado.

Os danos ao nível das nádegas, das coxas e das virilhas afectaram duas gerações e ainda hoje se manifestam, embora a moda proponha actualmente peças menos justas; o que continua a provocar danos, especialmente em prolongada posição de sentado, são as pregas ao nível das virilhas e a compressão das nádegas, permanente e visível em posição de pé.

A obstipação é um distúrbio cada vez mais frequente no mundo ocidental; afecta mais de 70 % da população, sobretudo feminina, e é o resultado de uma múltipla série de factores:

• vida sedentária, que reduz a tonicidade dos músculos abdominais;
• utilização de alimentos demasiado refinados, pobres em fibras;
• hábito de não atender ao estímulo para a evacuação, muitas
• vezes adiada para um momento considerado mais oportuno;
• escassez de água na alimentação;
• abuso de laxantes e de sedativos.

A obstipação favorece a celulite devido à estase linfática produzida pela retenção das fezes ao nível da bacia, e através do estado de intoxicação crónica associada ao meteorismo, amiúde concomitante.

Por meteorismo entende-se a excessiva produção de gases intestinais, devido a processos anómalos de transformação dos resíduos da digestão.

A separação incompleta das substâncias alimentares pelos sucos digestivos no intestino delgado faz chegar ao cólon resíduos de alimentos só parcialmente digeridos, os quais sofrem uma transformação anómala por parte dos agentes da fermentação e da putrefacção: fermentam os resíduos não digeridos dos farináceos (cereais, legumes, etc.), entram em putrefacção os resíduos das proteínas (carne, peixe, ete.).

Os produtos finais destes dois processos são toxinas em estado gasoso, por outras palavras, verdadeiros e autênticos gases tóxicos, que, se não forem rapidamente eliminados através do ânus (e em caso de obstipação é muito difícil eliminá-los), são absorvidos pelas paredes intestinais juntamente com os alimentos perfeitamente digeridos.

O resultado é a propagação em círculo destas toxinas; as que não são retidos e transformadas pelo fígado (que sofre o seu primeiro impacto) ou eliminadas rapidamente pela saliva (a língua pastosa é um sinal disso), amontoam-se na cútis e no tecido gordo, particularmente de zonas com circulação reduzida. A sua acumulação é um dos factores causais importantes da infiltração celulítica.